Gonartroz

Çoğu zaman hastalık yaşlı hastalarda (özellikle kadınlarda) ortaya çıkar. Gonartrozlu eklem ağrısı, kemiklerin eklem içi yüzeylerini kaplayan kıkırdaktaki distrofik değişikliklerle açıklanır. Öncelikle kıkırdağı besleyen damarlardaki kan dolaşımı bozulur. Daha sonra kıkırdak örtüsü incelmeye başlar ve tamamen silinir. Diz ekleminin içindeki kemikler açığa çıkar. Sonuç olarak yürürken birbirlerine sürtünerek şiddetli ağrıya neden olurlar.

Yıllar geçtikçe eklemde kemik büyümeleri görülmeye başlar. Deformitenin gelişmesine neden olurlar, bacak bükülür.

Gonartroz nedenleri

Diz ekleminin gonartrozu çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. İki formu ayırt etmek gelenekseldir:

• birincil;
• ikincil.

Primer gonartroz genellikle yaşlı insanlarda gelişir. Oluşması şunlardan kaynaklanmaktadır:

• metabolik bozukluklar;
• obezite;
• kalıtsal yatkınlık;
• Hormonal ilaçlar almak.

Birincil form aynı anda iki diz eklemini etkiler ve iki taraflı gonartroz olarak adlandırılır. Ancak iltihaplanma sürecinin ilk önce bir dizi kapsadığı ve yalnızca birkaç yıl sonra ikinciye geçtiği durumlar vardır.

Aksine, ikincil gonartroz her zaman tek taraflıdır. Ona şöyle denir:

• sağ veya sol diz eklemine baskı uygulayan ağır fiziksel çalışma ve sporlar;
• travma (bağ yırtılması, çıkık, diz eklemi boşluğuna kanama, menisküs hasarı, eklem içi kırık vb.).
• diz ekleminde yapılan ameliyatlar;
• eklem iltihabı/şişmesi.

Gonartroz belirtileri

Diz eklemlerinin gonartrozunun yaygın semptomları şunlardır:

• hareket ederken dizde şiddetli ağrı;
• diz fonksiyon bozukluğu;
• diz ekleminde şişlik;
• topallık;
• eklem sertliği;
• etkilenen eklemde dengesizlik.

Hastalığın geç aşamaları aynı zamanda bacağın deformasyonu (eğrisi) ile de karakterize edilir.

Çoğu durumda gonartroz yavaş gelişir ve birbirini takip eden dört aşamadan geçer.

Birinci derece diz ekleminin gonartrozu aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• Çömelme sırasında merdiven inip çıkarken dizde ifade edilemeyen ağrı.
• Hareket etmeye başladığınızda ağrı “başlıyor”.
• Hareketliliğin sınırlandırılması.
• Hasta "ayrıldığında" rahatsızlığın ortadan kalkması.
• Şiddetli fiziksel efordan sonra diz ağrısı.
• Diz sağlıklı veya hafif şişmiş görünüyor.
• Sinovit belirtileri (eklemde sıvının oluşmaya başlaması nedeniyle iç astarın iltihabı) meydana gelebilir.

İkinci derece diz ekleminin iki taraflı gonartrozu aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• Ağrı daha da yoğunlaşır.
• Çömelme ve yürüme sırasında rahatsızlık keskin bir şekilde artar.
• Ağrı dizlerin iç kısmında lokalize olur ve dinlenme sırasında yavaş yavaş kaybolur.
• Dizlerde çıtırtı.
• Eklem genişler ve içinde sıvı birikmeye başlar (sinovit).
• Eklem içi sıvı, eklemin arkasındaki popliteal fossayı doldurabilir (Baker kisti).
• Bireysel eklem alanları dokunulamayacak kadar sıcaktır.
• Fiziksel ısınmanın ardından sertlik kaybolabilir.
• Diz bölgesindeki bacakların şekli değişir (eğrilik görülür).

Aşağıdaki belirtiler üçüncü derece gonartroz için tipiktir:

• Ağrı gündüz ve gece, dinlenme sırasında ve yürürken ortaya çıkar. Hastanın ağrı semptomunun şiddetini azaltacak bir pozisyon araması gerekir.
• Eklemin düzeltilmesi ve bükülmesi zordur. Hareketi sınırlıdır. Bacağını tamamen düzeltmek mümkün değildir.
• Alt ekstremitelerde O veya X şeklinde bir deformite oluşabilir.
• Diz ekleminin boyutu önemli ölçüde artar ve deforme olur. Şiddetli sinovit görülür.
• Hastanın yürüyüşü dengesizleşir, titrer, hareket ederken baston/koltuk değneği kullanmak veya dışarıdan yardım almak zorunda kalır.

Diz eklemlerinde dördüncü derece gonartroz da vardır. Klinik olarak ortopedistler bunu hastalığın üçüncü aşaması olarak sınıflandırırlar. Sadece röntgen çekilerek belirlenebilir.

Dördüncü derecede, kemiklerin eklem yüzeyleri o kadar güçlü bir şekilde deforme olur ki aralarında neredeyse hiç boşluk kalmaz, bu olmadan hareket imkansızdır. Hasta sürekli ağrıdan yakınır.

Benzer belirtileri fark ederseniz derhal bir doktora başvurun. Bir hastalığı önlemek, sonuçlarıyla uğraşmaktan daha kolaydır.

Diz eklemlerinin gonartrozunun tanısı

Hastalığın tanısı hastayla görüşmeyi, iltihaplı eklemi incelemeyi, hacmini kontrol etmeyi ve hareketliliğin değerlendirilmesini içerir. Gonartrozdan şüpheleniliyorsa ortopedi uzmanı enstrümantal yöntemler önerir:

• Röntgen. Gonartroz ile röntgende çatlakların daralması, kemik dokusunun incelmesi ve kıkırdak altında sıkışması, eklem kıkırdağının kemikleşmesi görülür. Kıkırdağın kenarları boyunca ilerleyen kemik büyümeleri olan osteofitler olabilir.
• Diz ekleminin ultrason teşhisi.
• Artroskopi. Çalışma sırasında cerrah, eklem içine artroskopa bağlı özel bir mikrovideo kamerayı deliklerden yerleştirir. Çalışılan alanın tüm bölümlerinin görüntüsü ekranda belirir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Diz eklemlerindeki hasarın derecesini değerlendirmeyi mümkün kılar.
• Kan testi yardımcı bir teşhis yöntemidir ve her zaman klinik tablonun tam bir resmini sağlamaz. Gerçek şu ki, gonartroz durumunda kandaki iltihap belirtileri tespit edilemeyebilir.

Diz eklemlerinin gonartrozunun tedavisi

İlaçlar

Diz ekleminin gonartrozunun tedavisinde aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• antiinflamatuar;
• ağrı kesiciler;
• kondo koruyucular (hasarlı kıkırdak dokusunun restorasyonunu sağlar).

Merhemler, kremler, jeller, tabletler, kapsüller, eklem içi ve kas içi enjeksiyonlar gibi farklı formlarda gelirler.

Ortopedi

Patolojinin ortopedik tedavisi, hastalıklı eklemlerdeki yükü en aza indirmek için özel cihazların kullanılmasını içerir:

• ayakkabılar için ortopedik tabanlık,
• ortezler (etkilenen eklemdeki hareketliliği sınırlayan özel sert dizlikler),
• bastonlar.

Cerrahi

Üçüncü derece diz eklemi gonartrozunun tedavisinde cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. Endoprotez endikasyonları şunlardır:

• kontrol edilemeyen ağrı,
• diz ve kalça eklemlerinin önemli disfonksiyonu.

İmplantasyon için harcanan süre 2-3 saattir. Protez takılmadan önce eklemin tahrip olmuş kısmı ve diz kapağının arkası çıkarılır ve bacağın ekseni hizalanır. Gerekirse bağ restorasyonu gerçekleştirilir. Endoprotez takıldığında yara dikilir.

Ameliyattan sonraki ilk saatlerde anestezi nedeniyle hasta alt ekstremiteyi hissetmez. Rehabilitasyon süresi uzundur - 3-4 ay.

Hastada osteoporoz (kemiklerin kırılganlığı ve kırılganlığı) mevcutsa endoprotez ameliyatı yapılması mümkün değildir.

Gonartroz tedavisinde ek yöntemler

Gonartroz için yardımcı tedavi yöntemleri olarak aşağıdakiler kullanılabilir:

• manuel terapi;
• masaj;
• akupunktur;
• hirudoterapi;
• fizyoterapi;
• Egzersiz terapisi.

Gonartroz için egzersiz tedavisi

Diz ekleminin gonartrozu için egzersizler ayrı ayrı seçilir. Düzenli uygulamaları, iltihaplı eklemi çevreleyen kasları güçlendirmenize ve patoloji alanındaki kan dolaşımını iyileştirmenize olanak tanır. Sırt üstü yatarak veya oturarak yapılmalıdır.

İlk günlerde diz ekleminin gonartrozuna yönelik terapötik egzersizler 10 dakikadan fazla sürmemelidir. Yavaş yavaş, eğitim süresi yarım saate çıkarılmalıdır. Tüm hareketleri sorunsuz bir şekilde yapmak ve ağrının şiddetlenmemesini sağlamak önemlidir.

Evrensel egzersizler şunları içerir:

• Düzleştirilmiş bacağı yerden 15-20 cm yüksekliğe kadar kaldırmak ve bu pozisyonda maksimum süre tutmak.
• Düzleştirilmiş bacağı 15-20 cm yüksekliğe kaldırmak ve yavaş yavaş başlangıç \u200b\u200bpozisyonuna indirmek.
• Sandalyede otururken bacakların bükülmesi ve uzatılması.

Herhangi bir ağız kavgası ve uzun yürüyüş, bir ortopedistle önceden görüşmeden kontrendikedir.

Hastalığın derecesine bağlı olarak gonartroz tedavisinin özellikleri

Birinci derece diz ekleminin gonartrozunun tedavisi

Hastalığın birinci derecesi en hafif olanıdır. Hastaya reçete edilir:

• Masaj.
• Terapötik jimnastik.
• Fizyoterapötik prosedürler.

Eğer obez iseniz kilo vermek şarttır. Bunun için özel bir diyet uygulanır.

İkinci derece diz eklemi gonartrozunun tedavisi

Patolojinin karmaşık tedavisi şunları içerir:

• Terapistin önerdiği egzersizleri yapmak.
• Antiinflamatuar ve ağrı kesiciler, kondo koruyucular almak, eklem içine hyaluronik asit sokmak.
• Fitoterapötik prosedürler (belirgin bir inflamatuar süreç yoksa).
• Ağırlığın normalleştirilmesi.

Üçüncü derece gonartroz tedavisi

Üçüncü derece patolojinin terapötik tedavisi, hastalığın ikinci aşamasında kullanılan önlemlere benzer. Ancak beklenen etkinin görülmemesi durumunda hastaya cerrahi bir yöntem uygulanması önerilir.

Üçüncü derecenin başlangıcından bahsediyorsak, hasarlı kıkırdak ve kemik çıkıntılarının bir kısmını çıkarmak mümkündür. Doktor artroskop kullanarak diz ekleminin boşluğunu inceler ve sorunun ne kadar ciddi olduğunu araştırır.

Sağlıklı doku alanlarını korurken düzeltici osteotomi endikedir. Bu operasyon sırasında doktor kemiği kırarak şeklini düzeltir. Daha sonra uzvu doğru pozisyonda sabitlemenizi sağlayan özel bir plaka yerleştirir.

İkinci cerrahi tedavi yöntemi endoprotezdir - diz ekleminin tamamını veya tek tek parçalarını protezlerle değiştirme operasyonu.

Diz eklemlerinin gonartrozunun halk ilaçları ile tedavisi

Geleneksel tarifler, yalnızca hastalığın 1. ve 2. aşamalarında iyi sonuçlara ulaşılmasına yardımcı olur. Kıkırdak dokusu tahrip edildiğinde ve eklem ciddi şekilde deforme olduğunda güçsüz kalırlar.

Ficus tentürü

Çözüm tarife göre hazırlanır:

• Ficus yaprağını kıyma makinesinden geçirin.
• Bir cam kaba yerleştirin.
• 100 ml votka ekleyin.
• Bir kapakla örtün ve 3 hafta demlenmeye bırakın.
• Hazırlanan sıvıyı buzdolabında saklayın. Eklemleri tentürle 10 gün boyunca günde bir kez ovalayın.

Kil sıkıştırır

• Mavi/kırmızı kili bir cam kaseye yerleştirin.
• Ekşi krema kıvamına gelinceye kadar suyla seyreltin.
• Keten/pamuklu kumaşa yaklaşık 1,5-2 cm kalınlığında kil uygulayın.
• Ağrıyan eklem üzerine uygulayın.
• Bir bandajla sabitleyin ve bir havluyla sarın.
• Günde 2-3 kez kompres yapın. Tedavi süresi 1,5 haftadır.

Karahindiba tentürü

• Bir cam şişeyi karahindiba çiçekleriyle doldurun.
• Üzerine üçlü kolonya dökün.
• Kapağı kapatın.
• Bir ay boyunca karanlık bir yere koyun.
• Belirtilen süre sonunda tentürü süzün. Günde 2 kez dizlerini ovuşturun.

Diz eklemlerinin artrozu için elma sirkesi

• 6 yemek kaşığı elma sirkesini 2 yemek kaşığı doğal balla karıştırın.
• Karışımı eklem bölgesine uygulayın.
• Üzerine lahana yaprağını kapatın.
• Plastik ve bir eşarpla sarın.
• Kompresyonu gece uygulamak en iyisidir. Yapraklar tamamen kuruduktan sonra çıkarın. Tedavi süresi yaklaşık 4 haftadır.

Kereviz ve limonlu sarımsak

• 250 gr kereviz, 120 gr sarımsak, 3 limon, kıyma, karıştırın. Üç litrelik bir kavanoza aktarın ve kaynar su ekleyin.
• Sıcak bir battaniyeyle örtün.
• Soğuduktan sonra yemeklerden önce 70 ml, önce günde bir kez, birkaç gün sonra günde 2-3 kez kullanın.

Gonartroz için diyet

Diz ekleminin gonartrozu için diyet, vücut ağırlığını normalleştirmeyi, obeziteyle mücadeleyi, vücudu besinlerle doyurmayı amaçlamaktadır. Hasta kilo vermeyi başarırsa eklemlere daha az stres bineceğinden ağrı daha az belirgin hale gelir. Bu durumda aç kalmamalı veya tekli diyete başvurmamalısınız. Beslenme dengeli olmalıdır.

Proteinler eklem içi kıkırdağın yenilenmesine yardımcı olur. Hasta bunları yağsız et, peynir, süzme peynir, balık, mercimek, fasulye ve karabuğdaydan alabilir. Kemik suyundan yapılan jöleli et, bol miktarda kolajen içerdiğinden gonartroz için faydalıdır.

Karbonhidratlar sebze ve meyve tüketilerek elde edilmelidir. Yağlar ağırlıklı olarak bitkisel olmalıdır. Az miktarda tereyağına izin verilir. Vitaminler, özellikle B grubu, hastanın durumunun iyileştirilmesinde büyük önem taşımaktadır. Yumurta, baklagiller, muz, süt ürünleri, lahana, fındık ve mercimekte bulunurlar.

Diz eklemlerinde gonartroz varsa alkol içmek yasaktır. Sadece bir bütün olarak vücut üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda istenmeyen bir durum olan iştahı da arttırır.

Gonartroz tehlikesi

Birinci ve ikinci derece gonartroz ile sakatlıktan bahsetmiyoruz. Hastalığın üçüncü evresi, eklemlerin fonksiyonlarının tamamen kaybolduğu ve yardımsız hareketin imkansız hale geldiği hastayı hareketsiz hale getirebilir.

Gonartrozun sürekli ilerleyen kronik bir patoloji olduğu anlaşılmalıdır. Olumlu bir prognoz için uygun ilaç seçimi ve düzenli egzersiz gereklidir.

Gonartroz için risk grubu

Gonartroz için risk grubu şunları içerir:

• profesyonel dansçılar;
• sporcular;
• inşaatçılar, yükleyiciler, madenciler;
• kalıtsal yatkınlığı olan kişiler;
• obez kişiler;
• kötü duruşla;
• kırıklar yaşadı;
• bağ-eklem aparatının malformasyonları ile;
• Hormonal, romatoid ve metabolik hastalıklardan muzdarip.

Gonartrozun önlenmesi

Diz eklemlerinde gonartroz gelişme riskini azaltmak için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

• fiziksel egzersiz yapın;
• aşırı fiziksel aktiviteden kaçının;
• ağırlığı kontrol etmek;
• yaralanmalar, eklemlerin iltihaplı hastalıkları için nitelikli tıbbi yardım isteyin;
• aşırı soğutmayın (bir sorun varsa, sıcak dizlikler takılması önerilir);
• günde 2 litre su içirin;
• rahat ayakkabılar giyin;
• stresli durumlardan kaçının.

Bu makale yalnızca eğitim amaçlı olarak yayınlanmıştır ve bilimsel materyal veya profesyonel tıbbi tavsiye niteliğinde değildir.